Nikotinposer (nicotine pouches) indeholder nikotin, smagsstoffer og enkelte andre tilsætningsstoffer, men ikke tobaki. De små poser anbringes under overlæben og frigiver nikotin, som suges op via mundslimhinderne og føres med blodet til hjernen, hvor det stimulerer hjernens nikotinreceptorer. Nikotin er et nydelsesmiddel og stimulans, der har 2 forskellige effekter i hjernen afhængig af hjernens tilstand: Når man er træt, virker nikotin opkvikkende og øger koncentrationsevnen, og når man er stresset, virker nikotin beroligendeii. Det er vigtigt at vide, at nikotin ikke er kræftfremkaldende hos mennesker og har relativt få negative virkninger på ens helbrediii.
Rygere ryger pga. nikotinindholdet i tobakiv, men bliver syge af alle de kræftfremkaldende stoffer i tobakken samt af de stoffer, der fremmer åreforkalkning og andre stoffer der nedbryder lungevævetv. Årligt dør således ca. 16.000 rygere pga. rygefremkaldt lungekræft, KOL og hjerte-kar-sygdomme og mange flere lever med nedsat livskvalitet pga. disse sygdommevi.
Nikotin
Nikotin er stærkt afhængighedsskabende, og 2 ud af 3 rygere er afhængige af nikotinvii. Rygerne ryger dels for at opnå den stimulerende positive effekt af nikotin og dels for at nedsætte nikotinabstinenssymptomerne (stærk rygetrang, koncentrationsbesvær, rastløshed og irritabilitet)viii.
Flere undersøgelser har vist at man ved at anvende nikotinposer, kan opnå det samme nikotinindhold i blodet, som når man anvender godkendte medicinske rygestopmidler med nikotinix). En del rygere foretrækker nikotinposer frem for de godkendte medicinske rygestopmidler med nikotinx.
Der foreligger ganske få videnskabelige undersøgelser hvor nikotinposer er anvendt som rygestopmiddel til rygerexi. Nikotinposer nedsætter rygeabstinenssymptomer på linje med eller bedre end medicinske rygestopmidler med nikotin. Det ser ud til at rygere ved at anvende nikotinposer kan nedsætte antallet af cigaretter (op til ½ år) og øge rygestop. Rygere, ligesom snusbrugere (tobakspulver), der i stedet for at ryge anvender nikotinposer, har færre skadelige ændringer i mundslimhindernexii.
Flere undersøgelser tyder på at nikotinposer sammenlignet med anvendelse af tobak er langt mindre skadeligtxiiixiv. Man opnår således en såkaldt risikoreduktion.
Tobaksfrie nikotinposer som rygestop
FDA (Sundhedsstyrelsen/Lægemiddelstyrelsen) i USA har godkendt et mærke af nikotinposer (ZYN). FDA har vurderet, ud fra studier udført af tobaksindustrien, at fordelene for rygere, som ryger eller anvender røgfri tobak og overgår helt til nikotinposer, er større end at rygexv
Nikotinposer frigiver mindst lige så meget nikotin som de 6 godkendte medicinske rygestopmidler med nikotin (nikotin- plastre-, tyggegummi, -sugetabletter, -inhalator, -nasalspray og- mundspray)xvi. Samtidigt tyder det på at nogle rygere foretrækker nikotin poser frem for de godkendte medicinske rygestopmidler med nikotin. Derfor vil nikotin poser med overvejende sandsynlighed kunne anvendes som rygestopmiddel til rygere, der ikke ønsker at anvende de godkendte medicinske rygestopmidler med nikotin eller et af de andre rygestopmidler.
Samlet afventer vi, at der fremkommer resultater fra pågående undersøgelser, hvor nikotinposer er anvendt til rygestop. Indtil da er der ikke noget der tyder på, at nikotinposer ikke skulle kunne anvendes til rygestopmiddel til rygere, der ikke ønsker at anvende de godkendte medicinske rygestopmidlerxvii. Nikotinposer indeholder ikke tobak og har derfor ikke alle de skadelige effekter som tobakxviii.
Rygestop
Vi er i en periode, hvor der er konsensus om at forsøge at udfase brugen af cigaretter (cigarer, cerutter og pibe), og alle rygere tilrådes stærkt at forsøge at stoppe med at ryge. Rygere tilrådes at forsøge at holde op med at ryge med støtte og brugen af et eller flere af de godkendte medicinske rygestopmidler.
Men de rygere, der af forskellige årsager ikke ønsker at anvende de godkendte medicinske rygestopmidler til rygestop, kan derfor forsøge at anvende nikotinposer. Hvis man stadig ryger og anvender nikotinposer efter 3 måneder, er der ingen helbredsgevinst. Derfor anbefales anvendelsen af både cigaretter og nikotin poser ud over 3 måneder ikkexix.
Ca. 5-10 % af rygere der anvender et godkendt rygestopmiddel med nikotin, bliver langtidsbrugere dvs. anvender nikotinproduktet ud over 1 årxx. Det samme vil med overvejende sandsynlighed ses hos rygere, der har anvendt nikotinposer til rygestop. Det er ikke fordi, rygeren er blevet afhængig af nikotinet i nikotinposerne, men fordi rygeren allerede var afhængig af nikotin, da han/hun røg. ikke har været i stand til at bryde denne afhængighed.
Sundhedsskade ved brug af nikotinposer
Det er sammenlignet med at ryge langt mindre sundhedsskadeligt at anvende nikotinposer i længere tid og er klart at foretrække frem for at genoptage rygningenxxi.
Ovennævnte er hovedsagelig møntet på rygere, som vi ønsker at hjælpe med at stoppe med at ryge og derved nedsætte deres risiko for at pådrage sig rygerelaterede sygdomme.
Et stigende antal unge i hele verden anvender nikotinposer, hvilket er bekymrendexxii. Vi mener dog, at det vigtigste er at undgå at unge starter med at ryge. For at mindste antallet, der begynder med at ryge, mener Tænketanken Røgfri, at man bør øge prisen på cigaretter, og samtidig have en lavere pris på nikotinposer for at øge incitamentet til at skifte til mindre skadelige produkter. Udfasning af cigaretter har en første og høj prioritet. Anvendelse af nikotinprodukter har få sundhedsskadelige effekter.
Tænketanken Røgfri mener
Vi bør som samfund fokusere på at hjælpe de nuværende rygere, da det er af største vigtighed at få dem til at holde op med at ryge, da rygning er yderst sundhedsskadeligt. Her kunne nikotinposer være et hjælpemiddel til rygestop hos en del af disse rygere, måske specielt dem, der ikke er særligt motiverede for rygestop. Nikotinposer er at foretrække fremfor tobaksrøg ud, da helbredseffekterne heraf er langt mindre. Udfasning og prisstigning på cigaretter vil formentlig kunne modvirke, at danskerne starter med at ryge i det hele taget.
